Remboursement Cure Thermale : comment ça fonctionne ?

Une cure thermale est prescrite par un médecin. C’est un acte médical qui permet de traiter diverses pathologies (rhumatologie, voies respiratoires, neurologie, maladies digestives, etc.) grâce à des eaux thermales disposant de propriétés thérapeutiques. Ce sont des soins balnéaires qui coûtent chers, mais le remboursement pour une cure thermale est prévu par la Sécurité sociale et par votre mutuelle santé. Néanmoins plusieurs étapes sont à respecter pour bénéficier d'une prise en charge. On vous explique.

Combien coûte une cure thermale ?

À ne pas confondre avec une thalassothérapie réservée au bien-être, une cure thermale est un parcours de soins de 18 jours par an encadrés par des professionnelles de santé. C’est pour cette raison que vous pouvez bénéficier de remboursements de la part de l’Assurance maladie et de votre complémentaire santé.

Les cures thermales se pratiquent dans des établissements agréés avec des tarifs conventionnés. Le prix d’une cure thermale se compose :

• des frais médicaux qui comprennent le forfait de surveillance médicale et le forfait thermal. Les consultations médicales nécessitent 3 rendez-vous obligatoires avec son médecin thermal. Le prix du forfait de surveillance médicale varie entre 80 € à 120 €. Quant au forfait thermal, il va dépendre de votre pathologie, mais le tarif moyen des soins se situe entre 300 € et 500 €.
• Du transport et l’hébergement : le tarif dépend de la destination, des dates et du moyen de transport choisi par les curistes.
• Un complément tarifaire : facturé par les établissements thermaux depuis 2014, mais le tarif est plafonné par la Sécurité sociale.

Quelles pathologies donnent droit à un remboursement pour une cure thermale ?

Pour bénéficier des remboursements de l'Assurance maladie, il existe plusieurs conditions à respecter. Tout d’abord, votre cure thermale doit être prescrite par votre médecin traitant ou votre dentiste. En effet, comme nous l’avons évoqué plus haut, une cure thermale est composée de soins pour traiter diverses maladies chroniques. Ainsi, votre pathologie doit être présente dans la liste des orientations thérapeutiques remboursées par l'Assurance maladie :

• affections des muqueuses bucco-linguales ;
• troubles digestives et maladies métaboliques ;
• affections psychosomatiques ;
• affections urinaires et maladies métaboliques ;
• dermatologie ;
• gynécologie ;
• maladies cardio-artérielles ;
• neurologie ;
• phlébologie ;
• rhumatologie ;
• troubles du développement chez l'enfant ;
• voies respiratoires.

Quel remboursement de la Sécurité sociale pour une cure thermale ?

Les dépenses liées à votre cure thermale sont prises en charge partiellement par l'Assurance Maladie.
Vous serez ainsi remboursé pour :

• les frais médicaux (forfait de surveillance médicale et le forfait thermal) ; 
• les frais de transport et d'hébergement (sous conditions de ressources) ;
• les indemnités journalières pendant votre cure thermale.

Forfait de surveillance médicale

L ‘Assurance maladie prend en charge 70 % du forfait de surveillance médicale sur la base du tarif conventionné d’un médecin, soit 80 €. Certains soins complémentaires peuvent être également remboursés à 70 % sur la base des tarifs conventionnels.

Forfait thermal

Concernant le forfait thermal, vous serez remboursé à hauteur de 65 % sur la base d'un tarif forfaitaire conventionné. Les tarifs sont variables en fonction de votre pathologie.

À noter : pensez bien à transmettre le volet 2 de votre formulaire de prise en charge « Forfait thermal » au début de votre cure, cela vous évitera de faire une avance trop importante.

Transport et de l’hébergement

La prise en charge du transport et de l’hébergement dépend des ressources du foyer. En 2020, le plafond était fixé à 14 664, 38 €. Ses frais sont remboursés à l’issue de votre cure, vous devez présenter le volet 3 et des justificatifs de transport.

Si vous êtes éligible, vous serez remboursé à 65 % sur la base du tarif du billet SNCF aller/retour en 2^e classe. Pour les frais d'hébergement, le taux ne change pas, 65 % sur la base d'un forfait fixé à 150,01 €. Le montant du remboursement est donc de 97,50 €.

Indemnités journalières

Vous avez aussi la possibilité de percevoir des indemnités journalières pendant la durée de votre cure thermale. Pour en bénéficier, vos ressources annuelles ne doivent pas dépasser le plafond de 41 136 € au 1^er janvier 2021.

Comment faire pour monter un dossier de prise en charge ?

Le remboursement d’une cure thermale se fait en plusieurs étapes. Dans un premier temps, vous devez effectuer une demande de prise en charge auprès de l’Assurance maladie.

Deux documents essentiels sont à remplir :

1. Le formulaire Cure thermale - questionnaire de prise en charge (PDF) : celui-ci doit être renseigné par votre médecin traitant qui indique la pathologie nécessitant une cure thermale.
2. Votre déclaration de ressources : ce document est à remplir par vos soins et doit être accompagné de justificatifs de vos ressources annuelles. Il permet notamment de vérifier si vous êtes éligible aux remboursements des frais de transport d’hébergement et des indemnités journalières.

Vous recevrez par la suite un formulaire de prise en charge administrative de cure thermale et facturation ». Il est composé de 3 volets (frais médicaux, forfait thermal, hébergement et transport) et indique la station thermale et l’orientation thérapeutique.

Quelles sont les stations thermales conventionnées par la sécurité sociale ?

Vous souhaitez savoir quelles sont les meilleures cures thermales ? En France, il existe de nombreuses stations dont chacune dispose de soins spécifiques. Mais seules les cures thermales conventionnées donnent droit à une prise en charge par l’Assurance maladie.

Sachez que c’est votre médecin qui sélectionne la station en fonction de votre maladie. Si vous souhaitez en savoir plus, le site Amelie.fr vous propose la liste cure thermale de la Sécurité sociale.

Mutuelle santé : quel remboursement pour une cure thermale ?

Une cure thermale représente une dépense importante et l’Assurance maladie ne prend pas en charge la totalité de vos frais. Pour compléter vos remboursements, vous devez choisir une mutuelle qui rembourse bien les cures thermales. Elle pourra ainsi prendre en charge le ticket modérateur et les frais de transport et d’hébergement.

Nous vous conseillons de comparer les garanties des mutuelles proposant des forfaits cure thermale. Généralement, les mutuelles seniors proposent une meilleure prise en charge. N’hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne afin de trouver le contrat qui correspond à votre besoin.

Attention : avant de signer votre contrat, pensez à vérifier le délai de carence de votre mutuelle. Comparez le temps de la prise en charge par votre mutuelle avec les dates de votre cure thermale.

 

[acymailing_form_shortcode id="1"]