Mutuelle Hospitalisation Seule, quels avantages ?

Un accident ou une maladie peut entraîner une hospitalisation rapidement. Mais un séjour à l’hôpital coûte très cher, une mutuelle hospitalisation seule peut être une solution pour réduire considérablement vos dépenses santé. Si une complémentaire santé est nécessaire pour compléter les remboursements de l’Assurance maladie, il est tout à fait possible d’opter pour une couverture spécifique à l’hospitalisation. En effet, les assurances santé proposent des garanties flexibles et adaptées à vos besoins. Analyse.

Combien coûte une hospitalisation sans mutuelle ?

En France, l’hospitalisation est très bien prise en charge par l’Assurance maladie. Par conséquent, il y a une méconnaissance des frais d’hospitalisation pratiqués par les hôpitaux. Il faut savoir qu’une hospitalisation coûte très cher même dans un hôpital public. Les tarifs varient en fonction des soins prodigués et de la prestation (médecin, chirurgien, anesthésiste, radiologue, soins intensifs, ou réanimation).

Le coût d’une hospitalisation va dépendre également des frais de conforts et de la durée du séjour. À cela s’ajoutent les charges générales liées à la gestion d’un hôpital :

• les salaires des professionnels de santé (chirurgiens, mais aussi anesthésistes, radiologues, infirmières, etc.) et ceux du personnel administratif ;
• le coût des médicaments ;
• les charges du bâtiment (électricité, chauffage, etc.).

Par ailleurs, le prix moyen d’une chambre particulière se situe entre 50 et 60 € par jour dans un hôpital. Si vous intégrez une clinique privée, le tarif sera plus élevé.

Exemple des tarifs du CHU de Rennes :

Les tarifs journaliers d'hospitalisation

Médecine journée	1 091 €
Chirurgie journée	1 353 €
Spécialités coûteuses	2 250 €
Hospitalisation incomplète	940 €
Chirurgie ambulatoire	1 120 €
Hospitalisation incomplète de rééducation fonctionnelle	568 €
Hospitalisation de nuit	865 €
Hospitalisation à domicile	19 €
Rééducation fonctionnelle	843 €
Dialyse journée	1 388 €
Moyen séjour	591 €
Nutrition parentérale à domicile	217 €
Soins palliatifs	1 091 €

Quel remboursement des frais d’hospitalisation par l'Assurance maladie ?

En cas d’hospitalisation pour une maladie ou un accident, votre Assurance Maladie prend en charge différents frais liés à votre hospitalisation. Si vous intégrez un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, l’Assurance maladie vous rembourse :

• 80 % de vos frais d’hospitalisation ;
• 70 % pour une consultation chez un anesthésiste avant une éventuelle opération ;
• 60 %  en cas de besoin de séances de rééducation.

Ce qui n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie :

• les % restant (ticket modérateur) ;
• Les dépassements d’honoraires ;
• Le forfait hospitalier ;
• Les frais liés à votre confort (chambre individuelle, télévision).

Si vous souhaitez obtenir un remboursement intégral, vous devez souscrire une mutuelle santé ou optez pour une mutuelle hospitalisation seule qui prendra en charge l’ensemble de vos dépenses.

Dans certaines situations, vous n'avez pas à payer le forfait hospitalier :

• les femmes enceintes hospitalisées pendant les 4 derniers mois de grossesse, ou pour l'accouchement ou pendant les 12 jours après l'accouchement ;
• vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS) ou de l'aide médicale d'État ;
• votre enfant est hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance ;
• votre hospitalisation est due à un accident du travail ou à une maladie professionnelle ;
• dans le cadre d'une hospitalisation à domicile ;
• votre enfant handicapé de moins de 20 ans est hébergé dans un établissement d'éducation spéciale ou professionnelle ;
• vous dépendez de l’Assurance maladie d'Alsace-Moselle ;
• vous êtes titulaire d'une pension militaire ;
• vous êtes victime d'un acte de terrorisme et bénéficiez d'une prise en charge intégrale pour les soins (une attestation en cours de validité est demandé).

Mutuelle hospitalisation seule, quel intérêt ?

Une mutuelle santé hospitalisation propose différents niveaux de garantie, vous pouvez choisir une formule simple qui prend en charge uniquement le ticket modérateur. Une formule avec des taux de remboursement plus élevés (100 %, 200 %) ou enfin une formule complète avec un taux de remboursement à 400 % des remboursements de l’Assurance maladie.

En fonction de votre santé et de votre budget, vous pouvez choisir également une mutuelle hospitalisation seule. Cette dernière prend en charge uniquement les dépenses liées en cas d’hospitalisation. Si vous souhaitez diminuer les cotisations de votre mutuelle santé, c’est une solution intéressante, car ce type de formule propose des taux de remboursement plus élevés.

En revanche, cela signifie que votre couverture santé sera diminuée et que vous ne serez pas remboursé pour vos frais dentaires, optiques ou les consultations chez votre médecin. À vous de bien choisir les garanties les plus importantes en fonction de votre portefeuille. N’hésitez pas à comparer les contrats de santé sur notre comparateur d’assurance en ligne LeChatSur.fr

Que prend en charge l’assurance hospitalisation ?

Comme nous l’avons expliqué précédemment, une mutuelle hospitalisation rembourse uniquement les dépenses santé en lien avec un séjour à l’hôpital public ou en clinique privée. Alors quelles sont les garanties couvertes par une mutuelle hospitalisation seule ? 

Si vous envisagez de souscrire à ce type de contrat, vous serez remboursé pour :

• le ticket modérateur, partie nom remboursée par l’Assurance maladie ;
• le “forfait hospitalier, d’un montant de 20 € par jour, et de 15 € par jour en service psychiatrie) ;
• Les dépassements d’honoraires ;
• Les frais dit “de confort” (une chambre particulière avec des options (une télévision, l’accès au wifi...).

Vos remboursements dépendent de la formule choisie, mais généralement la plupart des contrats couvrent le ticket modérateur et le forfait hospitalier.

À qui s'adresse la mutuelle hospitalisation ?

Souscrire une mutuelle hospitalisation seule est une alternative intéressante, mais elle ne s’adresse pas à tout le monde. En effet, étant donné que la prise en charge est seulement pour l’hospitalisation, les personnes qui vont régulièrement chez le dentiste ou portent des lunettes ne seront pas couvertes.

Ce type d’assurance santé est intéressant si vous êtes en bonne santé, que vous avez un budget limité pour vos cotisations et que vous souhaitez anticiper les interventions médicales plus graves. En choisissant une mutuelle hospitalisation, vous évitez de payer des garanties qui ne vous correspondent pas. 

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