Remboursement Prothèse Capillaire : quel prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Chevelure de remplacement, perruque médicale, prothèse capillaire, foulard, cet accessoire est indispensable pour les patients traités par chimiothérapie. En effet, il permet de camoufler une perte de cheveux (partielle ou totale) avec beaucoup de naturel. En revanche, cela demande un investissement important. Alors quel est le remboursement pour une prothèse capillaire par la sécurité sociale ? Où peut-on s’en procurer ? On vous explique tout.
Combien coûte une prothèse capillaire ?
Le prix moyen des prothèses capillaires se situe entre 400 et 500 € mais il est possible d'en trouver à 100 €. Quant perruques haut de gamme les prix peuvent monter jusqu'à plus de 2000 €. Les tarifs vont dépendre en fonction de la nature du cheveu, s’il est synthétique ou naturel, de la longueur de la coupe, et du montage, si la fabrication est sur mesure ou à la machine. Concernant les perruques médicales synthétiques, il est conseillé de choisir un modèle à partir de 200 € pour une qualité minimale.
Où acheter sa perruque médicale ?
Ce n’est pas facile d’aller acheter une perruque, on se sent mal à l’aise face aux regards des autres. Rassurez-vous, plusieurs solutions existent pour trouver votre bonheur.
- Demandez conseil à votre coiffeur
N’hésitez pas à poser la question à votre coiffeur, il pourra vous orienter vers un spécialiste et vous renseigner sur les différents modèles. Certains coiffeurs disposent de catalogue, ainsi vous pouvez commander directement avec lui.
- Allez voir dans les magasins spécialisés
Il existe plusieurs magasins spécialisés dans la vente de perruques et les vendeurs pourront vous conseiller sur les différents modèles de prothèses capillaires. Ils vous aideront à trouver la perruque adaptée à votre besoin et à votre style.
- Renseignez vous auprès de votre pharmacien
Demandez conseils à votre pharmacien. Il est possible qu'il vende plusieurs modèles. Certaines pharmacies disposent également d'un espace dédié pour vous aider à choisir votre perruque en toute intimité.
- Commandez par internet
Si vous ne vous voulez pas de vous déplacer, commandez vos prothèses capillaires directement en ligne. Plusieurs sites Internet proposent un large choix de prothèses capillaires et autres accessoires.
Enfin, vous pouvez contacter les magasins engagés auprès de l’Institut National du Cancer. L'institut propose une liste de boutiques signataires de la charte des obligations des vendeurs de perruques. L’INCa met également à votre disposition une carte interactive des prothésistes capillaires agréés par l’Assurance maladie.
Attention : certains magasins ne permettent pas de bénéficier de la prise en charge de la Sécurité sociale ni du tiers payant. Informez-vous avant de vous déplacer.
Comment sont classées les perruques par la sécurité sociale ?
Les accessoires pris en charge par l’Assurance maladie, comme les perruques médicales disposent d’un code lpp prothèse capillaire. Ce qui permet de les classer en deux catégories :
- les prothèses capillaires totales : sont des perruques de classe 1 et classe 2. Les tarifs sont plafonnés. La zone de montage est exclusivement manuelle.
- les prothèses capillaires partielles
- les accessoires en textiles : bonnets, foulards, turbans, franges, couronnes de cheveux, etc.
En plus de la classification, elles doivent également répondre à des spécifications très précises :
- les fibres synthétiques, lorsqu’elles sont utilisées, sont non toxiques et non inflammables ;
- le diamètre des fibres synthétiques implantées est compris entre 71 et 76 mm ;
- la densité de fibres implantées est au minimum de 30 fibres par cm2 ;
- la zone exclusivement implantée manuellement est de 15 cm2 minimum, répartie au niveau du vertex, de la raie et/ou de la bordure frontale ;
- le poids du bonnet est compris entre 10 et 15 g ;
- le bonnet est composé de matière hypoallergénique, non inflammable et non toxique ;
- les prothèses permettent un ajustement tenant compte du tour de tête du patient ;
- le bonnet est ajustable au moyen d’élastiques ou de fixations comme les bandes auto-grippantes, des agrafes ou des crochets.
Quel remboursement pour une prothèse capillaire par la Sécurité sociale ?
Pendant longtemps la prise en charge de la Sécurité sociale était assez faible. En 2019, la situation a évolué et le montants des remboursements a augmenté. Aujourd'hui, le remboursement d'une prothèse capillaire est à 100 %, dans le cadre d'une ALD, comme le cancer. Elle s’adresse aux personnes :
- souffrant d’une perte de cheveux dans le cadre d’une chimiothérapie ;
- atteint de l’alopécie androgénique féminine sévère, égale au stade 3 de la classification Ludwig.
Quant au les perruques « haut de gamme » composées de cheveux naturels, elle ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.
| Type de prothèse | Base de remboursement prothèse capillaire ameli 2021 TTC en € | Prix limite de vente TTC en € |
| Prothèse capillaire totale classe I Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 350 | 350 |
| Prothèse capillaire totale classe II Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 250 | 700 |
| Prothèse capillaire partielle classe III Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 125 | 125 |
| accessoires capillaires, 3 accessoires | 20 | 40 |
Qui peut prescrire des prothèses capillaires ?
Les prothèses capillaires sont prescrites par un médecin ou un oncologue, pour les patients en traitement chimiothérapique. Ou par un dermatologue pour traiter l’alopécie androgénique féminine sévère, de stade 3 de la classification de Ludwig.
Remboursement d'une prothèse capillaire : quand puis-je renouveler mon ordonnance ?
Le remboursement des prothèses capillaires et des accessoires par la Sécurité sociale s’effectue une seule fois par an. Pour en bénéficier, il est obligatoire de présenter une ordonnance fournie par votre médecin traitant ou votre oncologue.
Attention, vous ne pouvez pas choisir plusieurs produits par an. Si la première année vous avez été remboursé pour une perruque, il faudra attendre l’année suivante, pour la prise en charge des accessoires( un foulard ou un ruban).
Quel remboursement pour une prothèse capillaire par la mutuelle ?
Concernant le remboursement des prothèses capillaires par la mutuelle, cela va dépendre des garanties de votre contrat. Certains assureurs proposent des garanties couvrant l'achat d'une perruque de classe 2.
N’hésitez pas à comparer les contrats avec un comparateur, LeChatSur met à votre disposition un outil gratuit et sans engagement. Vous pouvez en quelques clics obtenir plusieurs devis de nos partenaires.
Comment se faire rembourser une perruque ?
Il suffit d’envoyer à la Sécurité sociale votre ordonnance et la facture de la prothèse capillaire. Une fois votre dossier traité, l’Assurance maladie procède au remboursement.
Si elle est en lien avec votre mutuelle santé, elle transmettra directement les informations pour la prise en charge du ticket modérateur, si vous avez opté pour une perruque de classe 2.
Le délai moyen est de 7 jours pour le remboursement de l’Assurance maladie. Il faudra compter quelques jours supplémentaires pour la mutuelle santé.
