Mutuelle Dentaire : Comment se Faire Rembourser les Frais Dentaires


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Mutuelle Dentaire : Comment se Faire Rembourser les Frais Dentaires

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Vous hésitez à souscrire une mutuelle dentaire ? Vous demandez à quoi peut servir une mutuelle dentaire ? L'hygiène bucco-dentaire vous permet de garder la bouche propre, saine et en bonne santé. Or les frais dentaires peuvent vite grimper, notamment lors de la pose d’une prothèse dentaire ou d’une couronne. Mais alors, comment se faire rembourser les frais dentaires pour éviter d’être dans le rouge ? En souscrivant une bonne mutuelle dentaire, car celle-ci complète les remboursements de l’Assurance maladie qui sont souvent faibles. De plus, le gouvernement a lancé en 2019 une réforme de santé ambitieuse, le 100 % santé qui consiste à diminuer votre reste à charge. Ainsi en cumulant les remboursements de votre mutuelle dentaire et ceux de l’Assurance maladie, vous n’aurez plus rien à débourser. Explications.

Qu’est-ce une mutuelle santé dentaire ?

Une mutuelle santé dentaire est un contrat d’assurance qui vous aide à prendre en charge les remboursements de vos frais dentaires. Si vous allez régulièrement chez le dentiste, ou que vous avez des soins importants à réaliser comme des implants dentaires, des couronnes, il est conseillé d’avoir une bonne mutuelle santé dentaire. Elle couvrira une partie ou entièrement vos dépenses dentaires et vous évitera d’être à découvert.

Quels soins dentaires remboursés par la mutuelle dentaire ?

Pour une bonne hygiène dentaire, il faut se brosser les dents plusieurs fois par jour, mais il est aussi recommandé de consulter régulièrement son chirurgien dentiste. Un bilan annuel est nécessaire pour éviter les caries et éliminer la plaque dentaire grâce à un détartrage. D’autres soins dentaires sont réalisés en fonction des problèmes de dents que vous rencontrez. Récapitulatifs des soins qui peuvent être remboursés par votre mutuelle santé :

  • le détartrage ;
  • le traitement d'une carie (plombage) ;
  • la dévitalisation ;
  • le scellement des sillons ;
  • l'extraction d'une dent ;
  • les prothèses dentaires (couronne, bridges...) ;
  • pose d’un appareil dentaire (orthodontie) ;
  • les consultations et les dépassements d'honoraires.

Les soins dentaires sont nombreux et chers, une carie, ou un problème dentaire peut surgir à tout moment. Avoir une bonne mutuelle dentaire est indispensable pour se faire rembourser les frais dentaires ?

Pourquoi souscrire une mutuelle santé dentaire ?

Les frais dentaires sont onéreux et de nombreux Français renoncent à se faire soigner chez le dentiste faute de budget. Les remboursements de l’Assurance maladie ne suffisent plus à couvrir tous les frais dentaires. Si vous devez mettre une prothèse dentaire de qualité, votre reste à charge restera important. En revanche, si vous disposez d’une mutuelle dentaire santé, elle prendra en charge la totalité de vos dépenses. Ainsi, vous ferez des économies et vous pourrez vous soigner correctement. 

Que rembourse la mutuelle dentaire ?

Souscrire une mutuelle dentaire peut s’avérer complexe. En effet, les mutuelles complémentaires sont nombreuses et elles proposent différentes formules pour se faire rembourser les frais dentaire. Pas facile de s’y retrouver et de savoir comment se faire rembourser les frais dentaires. Comprendre le remboursement d’une mutuelle dentaire est essentiel pour comparer les garanties des complémentaires et choisir la mutuelle dentaire qui correspond à vos besoins.

Le remboursement de votre mutuelle dentaire est précisé par des taux en % incluant la prise en charge par l’assurance maladie.

Exemple : pour un détartrage dont le tarif conventionné est de 28,92 €, le taux de remboursement de l’Assurance maladie est de 70 %, vous serez remboursé 20,24 €.

Si votre mutuelle dentaire propose 200 %, le calcul se fera sur le tarif conventionné 28,92 € :

200 % x 28,92 € = 57,84 €, ce montant correspond au remboursement maximum de votre mutuelle dentaire. Cela permet de couvrir les dépassements d’honoraires de votre dentiste. Le montant de vos remboursements dépendra de la formule que vous avez choisie.

A savoir : les implants dentaires ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie.

En général, une mutuelle dentaire couvre :

  • le remboursement des soins dits conservateurs ;
  • la prise en charge des prothèses (couronnes…) ;
  • les bridges et appareils dentaires ;
  • l’orthodontie.
Pose d'une prothèse plurale [bridge]
comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques
et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive
 
Tarif conventionné : 279.50 €
Remboursement MutuelleMontant
remboursé AS
Montant remboursé MutuelleMontant remboursement total AS+Mutuelle
100 %195.65 €279.50 €475.15 €
200 %195.65 €559 €754.65 €
300 %195.65 €838.50 €1034.15 €

Quel remboursement pour l’orthodontie ?  

Vous avez prévu d’effectuer un traitement d’orthodontie pour vous ou votre enfant ? Faites attention, l’assurance maladie ne rembourse pas l’orthodontie pour adulte. Seuls les enfants et les adolescents bénéficient d’un remboursement par l’Assurance maladie, qui par ailleurs reste assez faible. Les frais d’orthodontie sont longs et onéreux, c’est pourquoi il est important de choisir une mutuelle dentaire qui prend en charge ce type de soins.

Voici quelques éléments à vérifier avant de vous décider :

  • quels sont les taux de remboursement ; 
  • les différents plafonds ;
  • le délai de remboursement ;
  • le délai de carence ;
  • la cotisation mensuelle de la mutuelle ;
  • la durée d’engagement.

Prenez le temps de comparer les garanties des mutuelles. Le tarif ne doit pas être le seul critère de décision. Utiliser LeChatSur.fr vous permettra de gagner du temps et de sélectionner les meilleures mutuelles dentaires.

Choisir une mutuelle dentaire sans plafond

Pour obtenir un remboursement intégral de vos frais de santé dentaire, optez pour une mutuelle santé sans plafond. Il existe plusieurs mutuelles dentaires qui proposent ce type de formule. Cela peut devenir intéressant si vous avez des soins dentaires réguliers avec notamment des implants dentaires, qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie.

Évidemment, la cotisation mensuelle sera plus élevée, à vous de comparer les mutuelles pour obtenir le meilleur rapport garanti/tarifs. Pensez à utiliser un comparateur en ligne comme LeChatSur.fr, il vous aidera à sélectionner les mutuelles les plus adaptées à votre situation et à votre budget.

Que rembourse l’Assurance maladie ?

L’Assurance maladie rembourse les soins dentaires qui sont mentionnés sur la liste des actes et prestations remboursables. Ils sont remboursés à 70 % sur la base de tarifs conventionnels, ils sont fixés entre les professionnels de santé, l’Assurance maladie et l'État.

Exemple de remboursement de soins dentaires par l’Assurance maladie :

Tarifs et remboursement des soins dentaires
Soins dentairesTarifs conventionnelTaux de remboursementMontant remboursé
Détartrage28,92 €70 %20.24 €
Traitement d'une carrie une face26,97 €70 %18.88 €
Traitement d'une carrie deux faces45,38 €70 %31.77 €

Vers un remboursement des frais dentaire à 100 % d’ici 2021

Trop de Français renoncent à se faire soigner correctement à cause de frais de santé trop élevés. Dans le cadre d’une réforme santé ambitieuse lancée par le gouvernement en 2019, les Français pourront bénéficier d’un remboursement intégral de leurs frais de santé d’ici 2021.

L’objectif de ce nouveau dispositif 100 % santé, est de donner l’accès aux soins à tous.

Cette offre est accessible à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable. Mise en place depuis 2019, elle est déployée sur trois ans.

La réforme 100 % santé

Née de la volonté du gouvernement, la réforme 100% santé est le résultat de plusieurs accords signés entre les professionnels de santé et les syndicats. Elle concerne trois postes de santé essentiels à la santé de tous les Français :

  • audiologie (aides auditives) ;
  • optique (lunettes de vue) ;
  • dentaire (prothèses dentaires).

Chaque secteur dispose d’un panier 100 % santé comprenant un large choix d’équipements de qualité qui seront pris en charge intégralement par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé.

Votre panier 100 % santé dentaire

L’objectif de votre panier 100 % santé dentaire est de favoriser l’accès aux soins dentaires. Ainsi, vous avez le choix entre trois paniers, à vous de comparer les tarifs pour savoir celui qui sera le plus avantageux en fonction des tarifs et de la qualité des équipements.

Trois paniers de soins dentaires adaptés à vos besoins seront disponibles :

1. Le panier « 100% santé », vous n’avez rien à payer. La plupart des actes prothétiques effectués sont inclus dans ce panier.  

2. Un panier aux tarifs maîtrisés, vous avez droit au remboursement des prothèses dentaires dont les tarifs sont plafonnés à 25%. Votre mutuelle dentaire peut compléter les remboursements.  

3. Un panier aux tarifs libres. Vous choisissez votre équipement, l’Assurance maladie ne prend pas en charge la totalité des dépenses.

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