Pourquoi Souscrire une Complémentaire Santé ?


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Pourquoi Souscrire une Complémentaire Santé ?

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Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ? Est-elle obligatoire en France ? Pourquoi souscrire une complémentaire santé ? Plusieurs termes et acronymes désignent le système de santé français, et on a parfois du mal à s’y retrouver : Sécurité sociale, l’Assurance maladie, CMU (couverture maladie universelle) et ACS (aide au paiement de la complémentaire santé), complémentaire santé solidaire, etc. Depuis 1945, tous les Français bénéficient d’une protection sociale grâce à la Sécurité sociale. L'Assurance maladie représente une branche de la Sécurité sociale et gère la maladie, les accidents du travail et les maladies professionnelles. Elle donne l’accès aux soins à tous les Français et rembourse partiellement les médicaments, les honoraires des médecins et spécialistes, les frais d’hospitalisation, la chirurgie, etc. Ces remboursements sont parfois insuffisants, c’est pourquoi, il est conseillé de souscrire une mutuelle santé adaptée à vos besoins. Si vous souhaitez trouver rapidement votre complémentaire santé, utilisez LeChatSur.fr, le meilleur comparateur d’assurance en ligne.  

Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?

La complémentaire santé est un contrat d’assurance qui vous permet d’obtenir un remboursement complémentaire à celui versé par l’Assurance maladie. Selon votre profil, vous pouvez souscrire une mutuelle santé adaptée à vos besoins afin de bénéficier d’une meilleure prise en charge des remboursements de vos frais dentaires, ou pour un changement de lunettes.

Pour rappel, en tant que résident français, vous pouvez bénéficier d’un accès aux soins en demandant une ouverture de droits à l’Assurance maladie, qui rembourse une partie de vos dépenses de santé. Vous devez simplement remplir un formulaire Cerfa et renvoyer votre dossier à la CPAM (Caisse primaire d'assurance maladie) de votre lieu de résidence. Par ailleurs, si vous disposez de revenus modestes, vos dépenses de santé peuvent être prises en charge avec la complémentaire santé solidaire (ex CMU-C ou ACS).

Complémentaire santé entreprise : obligatoire ou pas ?

Pour les travailleurs indépendants, ou les salariées de la fonction publique, l’adhésion à une complémentaire santé n’est pas obligatoire. En revanche, si vous êtes salarié d’une entreprise, vous devez être couvert par une mutuelle santé.

Les employeurs du secteur privé ont l’obligation, depuis la loi ANI de 2016, de proposer à tous les salariés une couverture complémentaire des frais de santé. Votre employeur doit vous transmettre un bulletin d'adhésion à remplir et à lui remettre. Vous n’avez aucune démarche à effectuer, vous recevez directement à votre domicile une attestation d'affiliation à la complémentaire santé choisie par votre entreprise.

Ce contrat d’assurance propose une couverture minimale (remboursement du ticket modérateur, des soins d’optique, des soins dentaires, forfaits journaliers hospitaliers, etc.). Votre employeur participe au minimum à 50 % de la cotisation, le reste étant à votre charge. Certaines entreprises prennent en charge les enfants ou les conjoints.

Selon votre situation, vous avez la possibilité de refuser la complémentaire santé proposée par votre entreprise à condition de présenter des justificatifs :  

  • vous avez une complémentaire santé individuelle lors de la proposition de votre employeur ;
  • vous êtes couvert par la complémentaire obligatoire de votre conjoint ;
  • vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire ;
  • vous êtes en CDD (en fonction de la durée), saisonnier ou apprentis ;
  • vous êtes à temps partiel ;

Comment souscrire une complémentaire santé pas chère ?

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